腸道菌群由數(shù)萬(wàn)億微生物組成，其代謝活動(dòng)與宿主免疫、營(yíng)養(yǎng)吸收、神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)等生理過(guò)程深度耦合。例如，短鏈脂肪酸（SCFA）作為菌群代謝產(chǎn)物，可通過(guò)激活G蛋白偶聯(lián)受體（GPCR）調(diào)節(jié)全身代謝；而特定菌株如Akkermansia muciniphila的豐度變化，與非酒精性脂肪肝、2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。
靶向性食品的設(shè)計(jì)依托三大技術(shù)路徑：
2023年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的孟加拉國(guó)營(yíng)養(yǎng)不良兒童干預(yù)試驗(yàn)顯示，靶向性食品使兒童身高增長(zhǎng)速度提升12%，腹瀉發(fā)生率降低34%。此外，針對(duì)肥胖人群的抗性淀粉干預(yù)研究證實(shí)，其可顯著提升產(chǎn)丁酸鹽菌屬豐度，通過(guò)激活A(yù)MPK通路改善胰島素敏感性，2型糖尿病緩解率達(dá)42%。
中國(guó)益生菌市場(chǎng)以28%的年增速領(lǐng)跑全球，預(yù)計(jì)2030年規(guī)模突破1800億元。其中，靶向性食品占比將從2025年的15%躍升至2030年的35%，驅(qū)動(dòng)因素包括：
盡管政策層面已將腸道微生態(tài)納入“健康中國(guó)2030”攻關(guān)工程，但行業(yè)仍面臨：
原衍生物通過(guò)革新厭氧發(fā)酵技術(shù)，使AKK菌（Akkermansia muciniphila）生產(chǎn)成本降低80%，并構(gòu)建“原料供應(yīng)+OEM開(kāi)發(fā)+菌株定制”全產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)。其核心產(chǎn)品“腸倍輕AkkBoom”在2025年“618”期間成交額突破1500萬(wàn)元，驗(yàn)證了靶向性食品的市場(chǎng)潛力。該案例表明：
改變腸道菌群的靶向性食品，正從實(shí)驗(yàn)室走向大眾消費(fèi)市場(chǎng)。其發(fā)展不僅依賴于微生物組學(xué)、合成生物學(xué)等前沿技術(shù)的突破，更需行業(yè)構(gòu)建“科學(xué)驗(yàn)證-標(biāo)準(zhǔn)制定-消費(fèi)者教育”的完整生態(tài)。未來(lái)，隨著“益生菌+AI”“益生菌+中醫(yī)藥”等跨界融合的深化，這一領(lǐng)域有望成為全球健康產(chǎn)業(yè)的核心增長(zhǎng)引擎，為人類(lèi)健康壽命延長(zhǎng)提供中國(guó)方案。
]]>那么，我們來(lái)好好捋一捋，看看這些東西的區(qū)別到底在哪兒。
概念機(jī)理之“來(lái)龍去脈篇”
先從腸道菌群說(shuō)起。
它是生長(zhǎng)在腸道的所有細(xì)菌的總稱，其中包括細(xì)菌、病毒、真菌等等，而細(xì)菌的總重量超過(guò)1.5kg。這些細(xì)菌，給每人平均增加了約60萬(wàn)個(gè)基因。
按照對(duì)人體的不同作用劃分，腸道菌群可分為三大類(lèi)，即：益生菌、條件致病菌和致病菌。
正常情況下，人體會(huì)自動(dòng)選擇讓某些細(xì)菌“置身”于腸道，并為其提供棲息環(huán)境，以便讓它們發(fā)揮生物屏障功能，參與免疫系統(tǒng)反應(yīng)機(jī)制和健全人體生理代謝的過(guò)程。而當(dāng)人體腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)失衡，則會(huì)出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)的情況，從而引發(fā)多種不適。
益生菌就是腸道菌群中的一大類(lèi)，主要是各種雙歧桿菌、乳酸桿菌等厭氧菌類(lèi)的微生物的總稱。它常緊貼黏液層，可以幫助消化食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，阻擋致病菌侵害腸道，分解有毒有害物質(zhì)。
隨著國(guó)內(nèi)外對(duì)益生菌研發(fā)提取的不斷進(jìn)展，益生菌菌種也不斷增加。已經(jīng)批準(zhǔn)應(yīng)用的主要有：長(zhǎng)雙歧桿菌、短雙歧桿菌、德氏乳桿菌保加利亞種、嗜酸乳桿菌等等，種類(lèi)約為二十多種。
酸奶的主要菌種是乳酸菌。乳酸菌是指能發(fā)酵糖并主要生成乳酸的細(xì)菌的總稱。
益生元?jiǎng)t特指那類(lèi)有益于健康的食物成分（比如低聚果糖、菊粉、低聚半乳糖等），它一般不能被人體消化吸收，而是被人體微生物選擇性利用，以改善腸道微生物構(gòu)成與活性。因此，它雖然沒(méi)拿到腸道菌群的“綠卡”，卻是益生菌們的“好幫手”“好兄弟”。
分門(mén)別類(lèi)之“火眼金睛篇”
如前所說(shuō)，益生元只是益生菌的“好搭子”，并不是同類(lèi)，只是名稱套了個(gè)近乎，就會(huì)有人誤當(dāng)作益生菌了。那么，我們重點(diǎn)解讀益生菌。至于酸奶中的乳酸菌、雙歧桿菌，是益生菌大類(lèi)中的部分成員，就一并闡述。
這里特別強(qiáng)調(diào)，益生菌可區(qū)分為食品級(jí)與藥品級(jí)。主要是在菌種來(lái)源、菌株要求、配方工藝和效果等方面有較大差別。
食品級(jí)益生菌在于促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)腸道菌群，是保健品；而藥品級(jí)益生菌用于治療疾病，是對(duì)癥下藥，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
那么益生菌保健補(bǔ)充劑（益生菌類(lèi)膳食粉劑、膠囊、片劑、飲料等）與酸奶中的乳酸菌有哪些大不同呢？
第一：菌種不同
酸奶菌種主要是乳酸菌、德氏乳桿菌保加利亞種等，其功效是讓牛奶或奶粉中的蛋白質(zhì)分解，使其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更容易被人體吸收；而益生菌的菌種主要是嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌等，它可以把腸道當(dāng)作“寓所”居住，并發(fā)揮抑制腸道有害菌和致病菌的作用，從而提升人體免疫力。
第二：工藝不同
酸奶是在制作過(guò)程中將乳酸菌菌種添加到牛奶或奶粉中，并在符合條件的溫度下制成。如果是加入鮮牛奶，那該商品名稱一般可稱之為酸牛奶；加入到奶粉中，則該商品名稱就有多種叫法了。
而益生菌則是經(jīng)過(guò)恒定的溫度濕度水解、發(fā)酵工藝和冷卻萃取等一系列工藝流程才能完成。
第三：菌發(fā)揮功效的方式不同
酸奶中的菌種是在進(jìn)入消化道，尤其是到達(dá)結(jié)腸才起作用。而在經(jīng)過(guò)消化道途中，特別是路過(guò)胃臟時(shí)，因胃酸濃度關(guān)系，不利于乳酸菌存活并順達(dá)“目的地”，菌株數(shù)會(huì)被急劇減少。
益生菌制品菌種是通過(guò)冷凍干燥之后，處于休眠狀態(tài)，口服之后到達(dá)腸道才被喚醒，緊接著“恢復(fù)神態(tài)”發(fā)揮作用。
第四：歸類(lèi)屬性不同
眾所周知，酸奶屬于食品，適用人群非常廣泛，不過(guò)敏即可。
而益生菌則不同，有食品級(jí)，也有藥品級(jí)，服用時(shí)要特別注意區(qū)分：服用食品級(jí)的益生菌，要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)；作為藥品的益生菌，要遵從醫(yī)囑，對(duì)于服用時(shí)長(zhǎng)、服用劑量等方面都要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確施行，才能起到調(diào)節(jié)腸道菌群的作用，獲得滿意的治愈效果。
特別要提醒的一點(diǎn)是，有些人（如胃酸過(guò)多、消化道潰瘍、胃腸道手術(shù)恢復(fù)期、原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷癥患者等等）不適合吃益生菌，還有2歲以下的嬰幼兒也不適合吃。
總之，要因人而異，因人制宜。
]]>益生菌具備的作用根本上都來(lái)自于其平衡腸道菌群的結(jié)果。由于益生菌的多種功效，市面上就有了五花八門(mén)的益生菌產(chǎn)品，很多人經(jīng)常會(huì)疑惑：這么多的益生菌產(chǎn)品，到底應(yīng)該挑哪個(gè)呢？今天我們聊聊益生菌。
益生菌是什么？
必須有活菌且數(shù)量足夠
益生菌是指攝入足夠數(shù)量，對(duì)宿主健康能產(chǎn)生有益作用的活的微生物。這里面兩個(gè)關(guān)鍵詞需要大家注意：
第一，活的。也就是說(shuō)，益生菌必須有活菌。如果是滅活、死菌型的，就不是益生菌。
第二，足夠數(shù)量。必須有足夠數(shù)量的活菌且對(duì)人體有益，才是益生菌。
常見(jiàn)的益生菌產(chǎn)品有三種 其中兩種不是藥品而是食品
現(xiàn)在市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品，主要有三大類(lèi)：
第一種：益生菌類(lèi)藥品
目前國(guó)內(nèi)臨床上用的益生菌制劑藥物有30多個(gè)，通常在醫(yī)院和藥店銷(xiāo)售，如果生病了需要買(mǎi)，請(qǐng)大家一定要遵醫(yī)囑。
第二種：益生菌類(lèi)保健食品
它是經(jīng)過(guò)注冊(cè)和備案的，最直觀的就是它的包裝上都有一個(gè)保健食品標(biāo)識(shí)，也就是大家常說(shuō)的“藍(lán)帽子。益生菌類(lèi)保健食品通常的功能是調(diào)節(jié)腸道菌群。
如果大家要買(mǎi)益生菌類(lèi)保健食品，那就一定要注意檢查它有沒(méi)有這個(gè)藍(lán)帽子，千萬(wàn)不要把普通食品誤認(rèn)成保健食品了。
第三種：含有益生菌的普通食品
比如酸奶、奶酪等。這些食品在生活中很常見(jiàn)，大家可能也經(jīng)常吃。含有益生菌的普通食品是不能聲稱功能性的。
需要提醒大家，益生菌保健食品和含有益生菌的普通食品，都不能宣稱有預(yù)防或治療某種疾病的作用，他們只是食品，不是藥品。
購(gòu)買(mǎi)益生菌產(chǎn)品應(yīng)該注意什么？
第一，優(yōu)先選擇有活菌的產(chǎn)品
益生菌就是指足夠活的、對(duì)健康有益的菌。雖然死菌的代謝產(chǎn)物和細(xì)胞成分，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)，對(duì)健康也有一定益處，但大多數(shù)研究表明，活菌的效果還是比死菌好一些。所以，在購(gòu)買(mǎi)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)注了“殺菌型”“經(jīng)過(guò)滅活處理”等字樣，就說(shuō)明里面沒(méi)有活菌。
第二，要注意看菌株編號(hào)和數(shù)量
益生菌的種類(lèi)很多，不同菌株，作用也不同。購(gòu)買(mǎi)這個(gè)益生菌產(chǎn)品的時(shí)候，要看一下上面有沒(méi)有列出菌種，菌種的名字后面有沒(méi)有菌株編號(hào)。菌株編號(hào)通常是“中文名字+英文+數(shù)字”的編碼組成。比如常見(jiàn)的動(dòng)物雙歧桿菌BB12、乳雙歧桿菌HN019，乳雙歧桿菌Bi-07等，同時(shí)看它的數(shù)量是多少。如果沒(méi)有這個(gè)菌株編號(hào)，數(shù)量低于10×6，說(shuō)明它的產(chǎn)品不規(guī)范，數(shù)量不夠。以次充好的可能性比較大。
第三，不要過(guò)度依賴益生菌的作用
目前，益生菌對(duì)人體健康有很多種影響，比如在調(diào)節(jié)免疫、預(yù)防和降低兒童腹瀉風(fēng)險(xiǎn)、改善便秘、減輕腸炎癥狀等方面，都有一些研究結(jié)果。但是，很多研究都還處于細(xì)胞和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，證據(jù)并不充分。
所以，大家一定要清醒地意識(shí)到，益生菌產(chǎn)品并不能包治百病。千萬(wàn)不要過(guò)度迷信它的效果，別把它當(dāng)做靈丹妙藥。如果真的生病了，要及時(shí)就醫(yī)，并且遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要因?yàn)槊孕乓嫔⒄`了病情。
（來(lái)源：北京青年報(bào) 作者：阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心科技傳播部主任）
]]>什么是益生菌
益生菌是指給予一定數(shù)量的、能夠?qū)θ梭w健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物，是從動(dòng)物、植物、人體中分離出的正常菌群，經(jīng)過(guò)多道工序后生產(chǎn)出的活菌制劑。通過(guò)服用益生菌，進(jìn)入人體腸道，使腸道菌群處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，與人類(lèi)互利共存，從而發(fā)揮保健作用。比如，它可以促進(jìn)人體對(duì)食物的消化和吸收能力的提高；同時(shí)還能夠減少腸道內(nèi)致病菌的生長(zhǎng)，起到一定的抑制作用；有助于增強(qiáng)腸道的免疫力；還可以預(yù)防乳糖不耐受癥等相關(guān)疾病的發(fā)生。通常認(rèn)為正常人服用益生菌是安全的，但也有報(bào)道，一些有基礎(chǔ)疾病的病人，服用以后可能導(dǎo)致菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎等風(fēng)險(xiǎn)。
目前在國(guó)內(nèi)上市的作為藥物使用的益生菌（簡(jiǎn)稱“藥用益生菌”）主要為腸道微生態(tài)活菌制品。常見(jiàn)有單菌種制品，如雙歧桿菌（麗珠腸樂(lè)）、地衣芽孢桿菌（整腸生）、蠟樣芽孢桿菌（腸復(fù)康、源首）、酪酸梭狀芽孢桿菌（米雅、寶樂(lè)安、阿泰寧、常立寧）、凝結(jié)芽孢桿菌（爽舒寶）、布拉氏酵母菌（億活）等；有二聯(lián)菌種制品，如酪酸梭菌二聯(lián)活菌（常樂(lè)康）、枯草桿菌二聯(lián)活菌（美常安、媽咪愛(ài)）等；有三聯(lián)菌種制品，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌（培菲康、貝飛達(dá)）、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌（金雙歧）等；還有雙歧桿菌四聯(lián)活菌（思連康、普樂(lè)拜爾）等四聯(lián)菌種制品。
什么時(shí)候需要補(bǔ)充益生菌
腸道菌群和人類(lèi)之間一直保持著動(dòng)態(tài)平衡的共存關(guān)系。當(dāng)這種平衡被打破，導(dǎo)致菌群失調(diào)時(shí)，可能會(huì)引發(fā)疾病或使病情加重。在這種情況下，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡。通常包括以下幾種情況：
1.長(zhǎng)期使用抗生素的患者需要補(bǔ)充益生菌，因?yàn)榭股爻藲⑺乐虏【?，也?huì)破壞體內(nèi)的益生菌，進(jìn)而破壞微生態(tài)屏障。
2.腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量益生菌流失，進(jìn)而破壞腸道菌群的平衡。為了維護(hù)腸道健康，我們可以補(bǔ)充益生菌，重新建立腸道菌群的平衡狀態(tài)。
3.隨著中老年人腸道功能的逐漸減弱，其中包括雙歧桿菌等益生菌的減少。為了維持腸道菌群的平衡，我們可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充益生菌。
4.腸道菌群失衡可能導(dǎo)致便秘和消化不良等癥狀。為了緩解這些身體不適，我們可以適當(dāng)補(bǔ)充益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡。
使用益生菌有哪些需要注意
1.儲(chǔ)存和服用注意事項(xiàng)：藥用益生菌有膠囊、片劑、散劑、顆粒等多種劑型，對(duì)保存和使用溫度有一定要求，通常不應(yīng)超過(guò)25℃，有些需要在冰箱冷藏。益生菌是活菌，服用時(shí)應(yīng)用低于40℃的溫水或奶沖服，水溫過(guò)高會(huì)把菌殺死。
2.當(dāng)益生菌與抗生素同時(shí)服用時(shí)，應(yīng)先服抗生素，間隔2~3小時(shí)，再服益生菌。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對(duì)抗生素不敏感，可以與抗生素同時(shí)使用。
3.當(dāng)益生菌與抗生素、蒙脫石一起使用時(shí)，建議抗生素最先服用，再服用蒙脫石，最后服用益生菌，而且每種藥物之間間隔1小時(shí)。
4.有些益生菌制品中含有牛奶成分，對(duì)于牛奶過(guò)敏的小孩可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏癥狀；有些益生菌可能加重某些類(lèi)型腹瀉病人的病情。
健康人群一般不需要額外補(bǔ)充益生菌，益生菌不是越多越好。因?yàn)槟c道內(nèi)的菌群一直在保持平衡狀態(tài)，過(guò)多的益生菌只會(huì)被排出體外，對(duì)人體沒(méi)有任何益處。如果出現(xiàn)需要使用藥用益生菌的疾病，也最好遵醫(yī)囑服用。
（來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào) 作者：劉長(zhǎng)燈 泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院 藥劑科 主管藥師）
]]>益生菌具備的作用根本上都來(lái)自于其平衡腸道菌群的結(jié)果。由于益生菌的多種功效，市面上就有了五花八門(mén)的益生菌產(chǎn)品，很多人經(jīng)常會(huì)疑惑：這么多的益生菌產(chǎn)品，到底應(yīng)該挑哪個(gè)呢？今天我們聊聊益生菌。
益生菌是什么？
必須有活菌且數(shù)量足夠
益生菌是指攝入足夠數(shù)量，對(duì)宿主健康能產(chǎn)生有益作用的活的微生物。這里面兩個(gè)關(guān)鍵詞需要大家注意：
第一，活的。也就是說(shuō)，益生菌必須有活菌。如果是滅活、死菌型的，就不是益生菌。
第二，足夠數(shù)量。必須有足夠數(shù)量的活菌且對(duì)人體有益，才是益生菌。
常見(jiàn)的益生菌產(chǎn)品有三種 其中兩種不是藥品而是食品
現(xiàn)在市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品，主要有三大類(lèi)：
第一種：益生菌類(lèi)藥品
目前國(guó)內(nèi)臨床上用的益生菌制劑藥物有30多個(gè)，通常在醫(yī)院和藥店銷(xiāo)售，如果生病了需要買(mǎi)，請(qǐng)大家一定要遵醫(yī)囑。
第二種：益生菌類(lèi)保健食品
它是經(jīng)過(guò)注冊(cè)和備案的，最直觀的就是它的包裝上都有一個(gè)保健食品標(biāo)識(shí)，也就是大家常說(shuō)的“藍(lán)帽子。益生菌類(lèi)保健食品通常的功能是調(diào)節(jié)腸道菌群。
如果大家要買(mǎi)益生菌類(lèi)保健食品，那就一定要注意檢查它有沒(méi)有這個(gè)藍(lán)帽子，千萬(wàn)不要把普通食品誤認(rèn)成保健食品了。
第三種：含有益生菌的普通食品
比如酸奶、奶酪等。這些食品在生活中很常見(jiàn)，大家可能也經(jīng)常吃。含有益生菌的普通食品是不能聲稱功能性的。
需要提醒大家，益生菌保健食品和含有益生菌的普通食品，都不能宣稱有預(yù)防或治療某種疾病的作用，他們只是食品，不是藥品。
購(gòu)買(mǎi)益生菌產(chǎn)品應(yīng)該注意什么？
第一，優(yōu)先選擇有活菌的產(chǎn)品
益生菌就是指足夠活的、對(duì)健康有益的菌。雖然死菌的代謝產(chǎn)物和細(xì)胞成分，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)，對(duì)健康也有一定益處，但大多數(shù)研究表明，活菌的效果還是比死菌好一些。所以，在購(gòu)買(mǎi)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)注了“殺菌型”“經(jīng)過(guò)滅活處理”等字樣，就說(shuō)明里面沒(méi)有活菌。
第二，要注意看菌株編號(hào)和數(shù)量
益生菌的種類(lèi)很多，不同菌株，作用也不同。購(gòu)買(mǎi)這個(gè)益生菌產(chǎn)品的時(shí)候，要看一下上面有沒(méi)有列出菌種，菌種的名字后面有沒(méi)有菌株編號(hào)。菌株編號(hào)通常是“中文名字+英文+數(shù)字”的編碼組成。比如常見(jiàn)的動(dòng)物雙歧桿菌BB12、乳雙歧桿菌HN019，乳雙歧桿菌Bi-07等，同時(shí)看它的數(shù)量是多少。如果沒(méi)有這個(gè)菌株編號(hào)，數(shù)量低于10×6，說(shuō)明它的產(chǎn)品不規(guī)范，數(shù)量不夠。以次充好的可能性比較大。
第三，不要過(guò)度依賴益生菌的作用
目前，益生菌對(duì)人體健康有很多種影響，比如在調(diào)節(jié)免疫、預(yù)防和降低兒童腹瀉風(fēng)險(xiǎn)、改善便秘、減輕腸炎癥狀等方面，都有一些研究結(jié)果。但是，很多研究都還處于細(xì)胞和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，證據(jù)并不充分。
所以，大家一定要清醒地意識(shí)到，益生菌產(chǎn)品并不能包治百病。千萬(wàn)不要過(guò)度迷信它的效果，別把它當(dāng)做靈丹妙藥。如果真的生病了，要及時(shí)就醫(yī)，并且遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要因?yàn)槊孕乓嫔⒄`了病情。
（阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心科技傳播部主任）
]]>慢性便秘是一種常見(jiàn)老年綜合征，病程至少6個(gè)月，患病率隨年齡的增長(zhǎng)而升高，常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少（每周少于3次）、糞便干硬。根據(jù)《中國(guó)慢性便秘專家共識(shí)意見(jiàn)（2019）》顯示，70歲以上人群慢性便秘的患病率達(dá)23%，80歲以上可達(dá)38%，在接受長(zhǎng)期照護(hù)的老人中甚至高達(dá)80%。
研究作者、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科教授楊云梅在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，人類(lèi)腸道是一個(gè)復(fù)雜的微生物生態(tài)系統(tǒng)，包括1000多種細(xì)菌組，可分為益生菌、有害菌和中性菌，健康狀態(tài)下，益生菌占主要地位。然而，步入老年后，由于牙齒脫落、消化功能減退、飲食結(jié)構(gòu)變化、活動(dòng)量減少等因素，人體腸道微生物群多樣性逐漸減少、益生菌數(shù)量下降、有害菌數(shù)量增加，最終可能導(dǎo)致慢性便秘。
臨床上，腸道微生態(tài)治療既能改善便秘，又能保護(hù)腸道，非常適合老年慢性便秘患者。針對(duì)不同類(lèi)型的便秘，治療方式也有差別。
益生菌治療。益生菌主要包括雙歧桿菌、酵母菌、放線菌等，可以改變患者的腸道微生物群、調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而起到改善排便次數(shù)、糞便稠度、用力程度等作用，尤其適合大便干結(jié)的患者。如果癥狀較輕，可選擇酸奶、菌菇等富含益生菌的食品；如果較嚴(yán)重，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌制劑。
益生元治療。益生元其實(shí)是一種膳食纖維，主要包括非消化性的低聚糖，如菊粉、乳果糖、低聚果糖等，可刺激定植于結(jié)腸中的益生菌，特別是乳酸桿菌和雙歧桿菌的優(yōu)先生長(zhǎng)，尤其適合排便不凈或不成形的患者。如果癥狀較輕，可選擇富含膳食纖維的食物，如菊粉、南瓜、地瓜、紫薯、山藥、芹菜、竹筍等，咀嚼費(fèi)力的老人可把芹菜等打成糊狀；如果較嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充益生元制劑。楊云梅提醒，膳食纖維不宜攝入過(guò)多，每天25~30克即可，否則易導(dǎo)致腹瀉。
合生元治療。合生元是益生菌和益生元的組合，作用相當(dāng)于二者疊加。目前，專門(mén)的合生元制劑還比較少見(jiàn)，患者可根據(jù)自身情況，同時(shí)補(bǔ)充益生菌和益生元。
糞便菌群移植。糞便菌群移植也被稱為“糞便細(xì)菌療法”，是將健康捐贈(zèng)者糞便中的功能性菌群，移植到接受者的胃腸道中，幫助重建腸道菌群的多樣性。這種治療方式操作復(fù)雜、開(kāi)展范圍較小，常用于口服益生菌、益生元無(wú)效或危重癥患者。
除了有針對(duì)性地進(jìn)行治療，日常防控便秘也很重要。楊云梅建議，老人尤其是經(jīng)常便秘者應(yīng)注意以下3點(diǎn)。1.多喝水。飲水量因人而異，如果喝太多，可能會(huì)影響心腎功能。正常情況下，建議老人保證每天喝水1000~2000毫升。2.多運(yùn)動(dòng)。老人應(yīng)先評(píng)估主要器官功能，根據(jù)自身情況精準(zhǔn)制定運(yùn)動(dòng)方案，將有氧、抗阻、柔韌、平衡等多種訓(xùn)練方式結(jié)合起來(lái)，健步走、打太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)都不錯(cuò)。3.保持心情愉悅。腸道菌群可將腸道變化的信息傳遞到大腦，也能將大腦的指令反饋到腸道，所以情緒與胃腸道的健康有很大關(guān)聯(lián)，調(diào)節(jié)好心情也有助于防治便秘。
]]>不過(guò)，究竟什么是益生菌，不同人群該如何選擇益生菌，益生菌究竟是如何發(fā)揮作用的，使用益生菌時(shí)又有哪些注意事項(xiàng)，今天就由藥師來(lái)為您一一解答。
快看看 你的食物里有益生菌嗎
“益生菌是活的微生物，當(dāng)攝入充足的數(shù)量時(shí)，它會(huì)賦予宿主某種健康益處?！边@是在2001年由聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)糧農(nóng)組織（FAO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）共同定義的。
如果你食用的酸奶制品、飲料或藥物中含有以下成分，那么你就是在服用益生菌了，如乳桿菌、雙歧桿菌、腸球菌屬、芽孢桿菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上這些菌屬也是我國(guó)衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)可應(yīng)用于人體的益生菌。
益生菌在人體中又是如何發(fā)揮作用的？可能通過(guò)以下四個(gè)途徑：
1.拮抗致病菌生長(zhǎng)，促進(jìn)生理活菌生長(zhǎng)，如地衣芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌活菌等；
2.直接補(bǔ)充正常生理活菌，抑制致病菌，如屎腸球菌、枯草桿菌、糞鏈球菌等；
3.形成腸道黏膜生物屏障，如雙歧桿菌、乳酸菌素等；
4.降低腸道pH值，抑制致病菌，如乳酸乳桿菌、嗜酸乳桿菌和乳酸鏈球菌等。
如患者使用益生菌聯(lián)合治療時(shí)，應(yīng)盡量選擇作用機(jī)制不同的益生菌聯(lián)合。如果重復(fù)使用作用機(jī)制相似的益生菌，不僅不會(huì)增加治療效果，反而可能還會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率。
對(duì)付這些疾病
需不同益生菌聯(lián)手
益生菌除可治療腹瀉、便秘、腹脹及消化不良外，是否還有其他的治療功能呢？不同人群該選用哪種益生菌呢？
腹瀉病 腹瀉病是益生菌臨床應(yīng)用最多的疾病。對(duì)輪狀病毒等病毒性腸炎，推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等。抗菌藥物相關(guān)性腹瀉則推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎，使用布拉氏酵母菌治療有更可靠的證據(jù)支持。
慢性腹瀉，在排除特定病因以外，可使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等治療。
非酒精性脂肪性肝病和代謝性疾病 長(zhǎng)雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)。鼠李糖乳桿菌不僅可以用于成人非酒精性脂肪肝病，而且還可以使兒童非酒精性脂肪性肝病的檢驗(yàn)指標(biāo)得到改善。
肝硬化 推薦使用含雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等制劑作為輔助治療。以上益生菌可抑制致病菌的生長(zhǎng)定植，維持腸道正常微生態(tài)平衡。對(duì)肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎患者，推薦使用地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等，有利于減少腸道毒素的吸收。肝硬化合并肝性腦病患者，則推薦使用酪酸梭菌、雙歧桿菌、乳桿菌等益生菌，通過(guò)減少腸道氨類(lèi)和吲哚物質(zhì)的產(chǎn)生降低血氨和假性神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善肝性腦病患者癥狀。
腸易激綜合征 益生菌可以緩解患者腹脹、胃腸脹氣的癥狀，建議盡量選取乳桿菌、雙歧桿菌等人體原籍菌較為安全有效，并且根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整劑量。
炎癥性腸病 包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。建議可使用枯草桿菌、屎腸球菌、雙歧桿菌等益生菌，這些益生菌作為炎癥性腸病的輔助用藥還是有一定臨床療效的。
乳糖不耐受 雙歧桿菌、乳桿菌和嗜熱鏈球菌含有β—半乳糖苷酶，在腸道中能夠分解乳制品中的乳糖，減輕或減少乳糖不耐受患者腹瀉等癥狀的發(fā)生。
幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎 根除幽門(mén)螺桿菌的同時(shí)，補(bǔ)充布拉氏酵母菌可能會(huì)提高根除治療率，降低副作用，減少抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。乳酸桿菌、雙歧桿菌及酪酸梭菌等可能也具有一定療效。
益生菌 不能與這些藥同服
在使用益生菌時(shí)，還有一些注意事項(xiàng)：
1.需使用溫水或溫牛奶送服，避免水溫過(guò)高，影響益生菌活性；
2.以下藥物應(yīng)避免與益生菌聯(lián)合使用，如必須聯(lián)合使用應(yīng)至少間隔2小時(shí)，包括常用制酸藥（包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等）、抗菌藥物（頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等）、枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散、醫(yī)用活性炭等能抑制、吸附、殺滅或減弱益生菌療效的藥物；
3.大部分益生菌制劑及酸奶最佳保存溫度為2℃-8℃，且應(yīng)注意避光；
4.需要特別注意，只有一少部分益生菌制劑可常溫保存，包括：益君康（復(fù)方嗜酸乳桿菌）、媽咪愛(ài)（枯草桿菌二聯(lián)活菌）、整腸生（地衣芽孢桿菌活菌）、常樂(lè)康（酪酸梭菌腸球菌二聯(lián)活菌散）等等，但也應(yīng)注意避光和避濕。
藥師提醒：任何藥物的選擇都應(yīng)該個(gè)體化，益生菌同樣如此，這樣才可能使藥物治療的獲益達(dá)到最大化，并減少不良事件的發(fā)生。
（作者：尹月? 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院）
參考文獻(xiàn)：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì).中國(guó)消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識(shí)[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（6）：621－631.
]]>等到確診的時(shí)候，胃腸疾病已經(jīng)到了很?chē)?yán)重的地步，今天就來(lái)學(xué)學(xué)如何更好的呵護(hù)我們的腸胃。
秋季為什么會(huì)是胃腸疾病的高發(fā)期？
1.秋天是寒暑交替的季節(jié)，氣候變化較大，晝夜溫差懸殊。入秋以后，冷空氣來(lái)臨，人體受到寒冷空氣刺激后，胃酸分泌增加，胃病發(fā)生率高。
2.不注意保暖：天氣轉(zhuǎn)冷，需適當(dāng)添加衣服做好保暖工作，特別是腹部的保暖，以及夜間睡覺(jué)時(shí)要蓋好被褥，但有些人貪圖涼爽，晚上仍有部分人吹空調(diào)、吹風(fēng)扇睡覺(jué)，特別是患有慢性腸胃炎的人，容易引起胃痛、腹瀉或加重舊病的復(fù)發(fā)。
3.飲食無(wú)節(jié)制：由于天氣漸涼，人的食欲增加，部分人飲食不節(jié)制，如在各種節(jié)假日期間，親朋好友聚會(huì)，暴飲暴食，均使胃腸負(fù)擔(dān)加重，功能紊亂
如何預(yù)防秋季胃腸疾病發(fā)生？
1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和三餐規(guī)律
一日三餐要定時(shí)定量，不暴飲暴食。吃飯時(shí)少說(shuō)話，細(xì)嚼慢咽，這樣可以減輕胃的負(fù)擔(dān)，助于腸胃的消化和吸收。否則，長(zhǎng)期以久會(huì)造成胃部的蠕動(dòng)功能紊亂，出現(xiàn)胃炎或胃潰瘍。
2.切記“病從口入”，注意飲食
無(wú)論是夏季還是其他季節(jié)，尤其是腸胃不好的人，要盡量少吃刺激性及生冷的食物，更要戒煙戒酒。飲食上宜吃些清淡、軟爛和溫?zé)岬拇傧澄?/p>
3.食用益生菌補(bǔ)充劑
益生菌對(duì)人體的腸胃有很大的幫助。日?？梢允秤眯┮嫔?，比如澳洲的life space益生菌，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，當(dāng)體內(nèi)的腸道恢復(fù)平衡了，才有力的緩解各種腸胃問(wèn)題，以及維持腸胃的健康。
4.保持心情舒暢，精神愉悅
長(zhǎng)期緊張、恐懼、悲傷和憂郁等都會(huì)引起大腦皮層的功能失調(diào)，導(dǎo)致誘發(fā)腸胃疾病。所以，就算壓力再大，也要注意情緒排放，聽(tīng)聽(tīng)歌、看喜劇或是運(yùn)動(dòng)出汗都是很好的排解方法。
要想治療胃腸病，還得遵循醫(yī)囑，及時(shí)就醫(yī)服藥。平時(shí)注意調(diào)理好腸胃的健康。
]]>但益生菌是否有益健康，如何科學(xué)選擇益生菌產(chǎn)品，消費(fèi)者依然存在很多疑惑。6月3日，科信食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心在京發(fā)布《中國(guó)益生菌消費(fèi)認(rèn)知狀況報(bào)告(2020)》。
一、公眾對(duì)益生菌并不陌生，潛在市場(chǎng)空間巨大。本次調(diào)查共獲取8336份有效問(wèn)卷，其中，女性占51%，男性占49%。調(diào)查顯示，絕大多數(shù)消費(fèi)者對(duì)益生菌的產(chǎn)品及概念有一定了解，且相當(dāng)一部分人購(gòu)買(mǎi)過(guò)這類(lèi)產(chǎn)品。超過(guò)半數(shù)消費(fèi)者認(rèn)為健康人群也需要補(bǔ)充益生菌，即使從未購(gòu)買(mǎi)過(guò)益生菌產(chǎn)品的消費(fèi)者也有近一半人考慮購(gòu)買(mǎi)，說(shuō)明未來(lái)的潛在市場(chǎng)空間巨大。同時(shí)調(diào)查顯示，46%的消費(fèi)者認(rèn)為中國(guó)研發(fā)的益生菌更適合中國(guó)人。盡管益生菌并不存在人種差異，但這說(shuō)明消費(fèi)者對(duì)中國(guó)的自主研發(fā)有較大期待。
二、益生菌認(rèn)知誤區(qū)多，超6成消費(fèi)者不知道乳酸菌、益生元和益生菌的區(qū)別。益生菌產(chǎn)品是食品產(chǎn)業(yè)健康轉(zhuǎn)型的重要品類(lèi)之一。雖然益生菌需求旺盛，市場(chǎng)日益活躍，但公眾的認(rèn)知誤區(qū)較多，需要加強(qiáng)科學(xué)傳播。例如，調(diào)查顯示僅有16%的消費(fèi)者能識(shí)別幾種常見(jiàn)益生菌，如嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌等。超過(guò)60%的消費(fèi)者不知道乳酸菌和益生菌的區(qū)別，甚至34%的消費(fèi)者認(rèn)為乳酸菌就是益生菌。此外，僅有4%的消費(fèi)者能準(zhǔn)確區(qū)分益生菌和益生元。
三、發(fā)酵乳制品、益生菌飲料和益生菌保健食品是消費(fèi)者首選。從益生菌產(chǎn)品的消費(fèi)來(lái)看，多數(shù)消費(fèi)者是給自己或孩子購(gòu)買(mǎi)。傳統(tǒng)超市、便利店(46%)是消費(fèi)者選購(gòu)益生菌產(chǎn)品的主要場(chǎng)所，其次是醫(yī)院和藥店(44%)，網(wǎng)購(gòu)(30%)成為人們購(gòu)買(mǎi)益生菌產(chǎn)品的新選擇。調(diào)查顯示，發(fā)酵乳制品(60%)、益生菌飲料(50%)和益生菌保健食品(44%)是目前最受歡迎的益生菌產(chǎn)品類(lèi)別。當(dāng)然，由于消費(fèi)者對(duì)益生菌認(rèn)識(shí)模糊，因此部分消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)的“益生菌產(chǎn)品”有可能實(shí)際是普通乳酸菌產(chǎn)品。
對(duì)此，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)副教授、中國(guó)科協(xié)特聘營(yíng)養(yǎng)科學(xué)傳播首席專家范志紅指出，未來(lái)還需要加強(qiáng)益生菌的科學(xué)傳播，比如如何區(qū)分乳酸菌、益生元和益生菌等。
四、消費(fèi)者期待益生菌健康功效，四大功效最受認(rèn)可。調(diào)查顯示，74%的消費(fèi)者認(rèn)可益生菌的健康益處，僅有4%的消費(fèi)者對(duì)此持否定態(tài)度。在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)，消費(fèi)者最關(guān)心的是產(chǎn)品功效，其次是產(chǎn)品的品牌知名度和安全性。在益生菌眾多健康作用中，消費(fèi)者最認(rèn)可四種，包括調(diào)節(jié)腸道菌群、緩解便秘腹瀉、助消化和促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收、緩解腹痛腹脹。益生菌在其他領(lǐng)域的應(yīng)用，如糖尿病、高血壓等慢性病、美容護(hù)膚、減肥、抑郁癥等，目前公眾認(rèn)可度仍較低。
中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)建議，由于菌株及個(gè)體的差異等影響，益生菌的應(yīng)用和推薦需要基于臨床研究證據(jù)，大家在選擇時(shí)也要保持理性。
五、超8成消費(fèi)者對(duì)益生菌安全性有一定誤解。益生菌須經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)才能上市銷(xiāo)售，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的益生菌，對(duì)絕大多數(shù)人是安全的。但調(diào)查顯示，32%的消費(fèi)者認(rèn)為益生菌可能有副作用，近半消費(fèi)者對(duì)益生菌安全性存在一定疑慮。此外，18%的消費(fèi)者認(rèn)為益生菌可能使人產(chǎn)生依賴性，還有近4成消費(fèi)者對(duì)此存在疑慮。
六、公眾青睞活菌產(chǎn)品，但對(duì)“菌株特異性”認(rèn)識(shí)不足。調(diào)查顯示，60%的消費(fèi)者認(rèn)為有活菌的益生菌產(chǎn)品健康效果更好。但31%的消費(fèi)者認(rèn)為菌量越多越好，20%的消費(fèi)者認(rèn)為菌種種類(lèi)越多越好，僅有21%的消費(fèi)者關(guān)注菌株描述，說(shuō)明益生菌的“菌株特異性”尚未引起足夠重視。
中國(guó)工程院院士陳君石指出，老百姓對(duì)益生菌的健康益處非常期待，但不同的菌株有不同的作用，不同菌株發(fā)揮作用所需的菌量也不同，所以“菌株特異性”是消費(fèi)者真正需要多關(guān)注的。
七、公眾期待科學(xué)指導(dǎo)，擔(dān)憂夸大宣傳。益生菌產(chǎn)品種類(lèi)繁多，但消費(fèi)者存在一定程度的“選擇困難”。他們普遍希望科學(xué)界可以給予消費(fèi)者更多指導(dǎo)，幫助他們合理選擇。同時(shí)，76%的消費(fèi)者期望在宣傳益生菌時(shí)可以基于科學(xué)證據(jù)，不要夸大功效。另外，消費(fèi)者也希望益生菌產(chǎn)品的價(jià)格更加合理、親民。
對(duì)此，科信食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心主任鐘凱認(rèn)為：“未來(lái)消費(fèi)者對(duì)益生菌的需求會(huì)越來(lái)越多元化，益生菌產(chǎn)品也會(huì)隨之創(chuàng)新發(fā)展。但要真正讓消費(fèi)者和行業(yè)雙贏，必須以科學(xué)為基礎(chǔ)開(kāi)展消費(fèi)者教育?！睋?jù)悉，針對(duì)本次調(diào)查的結(jié)果，該中心還將聯(lián)合相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)于近期作進(jìn)一步解讀，為消費(fèi)者提供更具參考性的科學(xué)指導(dǎo)。
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