03月09 大數(shù)據(jù)當(dāng)為中醫(yī)藥發(fā)展帶來(lái)“大價(jià)值”

導(dǎo)讀：中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)的思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，一直以來(lái)，大數(shù)據(jù)的有效應(yīng)用促進(jìn)著中醫(yī)藥的發(fā)展。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，為了能有效利用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)資料的寶貴資源，我們一方面需要培養(yǎng)大批能有效利用大數(shù)據(jù)資源的中醫(yī)藥人才，另一方面要對(duì)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)利用的思維進(jìn)行符合時(shí)代脈搏的變革，從而把中醫(yī)藥已知的部分呈現(xiàn)給世界，并且努力探索中醫(yī)藥的未知部分，使中醫(yī)藥變得可理解、可接受、可量化、可實(shí)證，讓中醫(yī)藥被世界人民所認(rèn)知、所接受。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略意義的理解分為以下兩點(diǎn)，一是掌握海量有意義的數(shù)據(jù)資料，二是對(duì)這些有意義的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行專業(yè)化的有效處理。那么，大數(shù)據(jù)在中醫(yī)藥的發(fā)展中又占據(jù)著怎樣的地位呢？我們又該如何利用這些大數(shù)據(jù)更好地服務(wù)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化呢？

中醫(yī)藥歷史上從來(lái)不缺乏

大數(shù)據(jù)的身影

數(shù)字化時(shí)代，得數(shù)據(jù)者得天下。中醫(yī)藥歷史上從來(lái)就不缺乏大數(shù)據(jù)的身影，而且中醫(yī)藥的一個(gè)典型特征就是數(shù)據(jù)量大。遠(yuǎn)在先秦帛書時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所引用的古文獻(xiàn)就多達(dá)50余種，時(shí)至今日，書名與內(nèi)容并存的仍有29種之多?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心，重點(diǎn)論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治療原則以及針灸等多個(gè)方面內(nèi)容，同時(shí)涉及了天文、地理、心理、社會(huì)、哲學(xué)、歷史等多個(gè)學(xué)科，是一部名副其實(shí)的大數(shù)據(jù)著作，它標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)。

唐代的《新修本草》由時(shí)任宰相長(zhǎng)孫無(wú)忌牽頭，他們采取實(shí)事求是的態(tài)度，記載藥物多達(dá)844種。它博采眾長(zhǎng)，內(nèi)容豐富，整理和記載數(shù)據(jù)量大，實(shí)用性強(qiáng)，全書圖文并茂，很好地體現(xiàn)了大數(shù)據(jù)、多中心的資料整理方式。全書一問(wèn)世就立刻四處傳播，并被譯為多國(guó)語(yǔ)言，極大地促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)世界醫(yī)學(xué)也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

中醫(yī)方劑學(xué)著作《普濟(jì)方》的問(wèn)世是大數(shù)據(jù)在中醫(yī)史上的又一次有效應(yīng)用。它載方達(dá)61739首，除收錄明以前各家方書以外，還收集很多其他方面的材料，如傳記、雜志等。內(nèi)容包括總論、臟腑身形、傷寒雜病、外科、婦科、兒科、針灸等多個(gè)學(xué)科，編寫得十分詳細(xì)，是現(xiàn)今我們研究中醫(yī)十分寶貴的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料。

中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)資料的有效應(yīng)用還遠(yuǎn)不止于此，世界上沒(méi)有任何一個(gè)民族給它的子孫留下如此龐大的、可直接采用的大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。

培養(yǎng)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)專業(yè)人才

防止“坐吃山空”

千百年來(lái)，中醫(yī)藥從業(yè)者不斷利用和整理大數(shù)據(jù)資料，有效地促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展，也為數(shù)字化時(shí)代中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究提供了大數(shù)據(jù)資料。那么在信息化、數(shù)字化、規(guī)范化診療的今天，我們又該如何利用好這些大數(shù)據(jù)資料呢？

相對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，近些年來(lái)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)似乎仍處在“沉睡”階段。如何運(yùn)用大數(shù)據(jù)的理論及研究方法整理和挖掘中醫(yī)藥寶庫(kù)，這正是廣大中醫(yī)藥工作者義不容辭的責(zé)任和使命。如何充分利用大數(shù)據(jù)促進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域臨床和科研的發(fā)展，為中醫(yī)藥領(lǐng)域帶來(lái)重要的革命性變化，也是中醫(yī)藥所面臨的前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

目前，我國(guó)能有效利用大數(shù)據(jù)的中醫(yī)藥人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)實(shí)的需求。大數(shù)據(jù)時(shí)代中醫(yī)藥的變革，僅僅坐擁大量數(shù)據(jù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，天天啃著老祖宗留給我們的財(cái)富也會(huì)坐吃山空。要為中醫(yī)藥插上騰飛的翅膀，我們首先要培養(yǎng)大批能有效利用大數(shù)據(jù)的中醫(yī)藥人才，讓他們能夠扎實(shí)應(yīng)用科學(xué)知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的研究方法，對(duì)大量教學(xué)與科研數(shù)據(jù)進(jìn)行有效處理，學(xué)會(huì)從數(shù)據(jù)中尋找創(chuàng)新點(diǎn)，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)寶庫(kù)的精髓。

中醫(yī)藥思維科學(xué)化變革

才能跳出禁錮

常常會(huì)有人發(fā)出“中醫(yī)不具備可重復(fù)性，不能經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理”的聲音，為什么呢？原因很簡(jiǎn)單。首先，中醫(yī)學(xué)是建立在古代樸素唯物主義的哲學(xué)思想上，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷提煉升華而成。與西醫(yī)相比較，中醫(yī)以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，以人為核心，把疾病對(duì)人的衣食住行、精神狀態(tài)、心情變化的外在表現(xiàn)與療效相關(guān)聯(lián)，形成了辨證論治的個(gè)體化診療體系，而這些是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室無(wú)法完全模擬的。所以，中醫(yī)學(xué)中的許多現(xiàn)象，現(xiàn)代科學(xué)難以得到十分精準(zhǔn)的解釋。

其次，近年來(lái)受實(shí)證科學(xué)的影響，廣大中醫(yī)藥工作者都試圖從實(shí)驗(yàn)室尋找證據(jù)，而忽略了中醫(yī)藥臨床本身具有的實(shí)驗(yàn)性和實(shí)證性。

第三，許多中醫(yī)藥工作者都試圖對(duì)患者辨出一個(gè)完整的證，殊不知中醫(yī)藥本身的靈活性及辨證者思維的差異性，導(dǎo)致了其辨證與用方很難做到完全統(tǒng)一，因而在整理數(shù)據(jù)資料時(shí)常會(huì)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上出現(xiàn)差異。

那么，當(dāng)代中醫(yī)藥工作者如何跳出這禁錮呢？筆者認(rèn)為，大數(shù)據(jù)時(shí)代的信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了一個(gè)很好的契機(jī)，我們可以通過(guò)抓住主訴，對(duì)現(xiàn)代有療效的診療資料和先賢們留下的有價(jià)值的診療案例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)主訴求主方，以主方求主藥，從而探尋中醫(yī)藥的治療靶點(diǎn)，通過(guò)大數(shù)據(jù)的meta分析來(lái)尋求中醫(yī)藥治療的共性，把中醫(yī)藥已知的部分呈現(xiàn)給世界，并且努力探索中醫(yī)藥的未知部分，使其變得可理解、可接受、可量化、可實(shí)證。還有一點(diǎn)，就是我們不能單單對(duì)現(xiàn)有的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，還要把西醫(yī)的部分檢測(cè)手段和部分藥物引入中醫(yī)，以包容的心態(tài)，以廣闊的胸懷，把這部分成果在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用于臨床并進(jìn)行分析處理。

總之，大數(shù)據(jù)時(shí)代，中醫(yī)藥振興有很長(zhǎng)一段路要走，不能要求一蹴而就。