07月28 后疫情時(shí)代我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展如何“危中尋機(jī)”

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，強(qiáng)調(diào)以提高人民健康水平為核心，從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)。

我國(guó)正在進(jìn)入一個(gè)以社會(huì)總健康價(jià)值最大化為目標(biāo)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，走由“經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展”向“人的全面發(fā)展”轉(zhuǎn)型的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之路，通過(guò)“人的全面發(fā)展”來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的積極轉(zhuǎn)型。為了滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求，社會(huì)需要尋求一個(gè)以加快健康消費(fèi)，促進(jìn)健康投資，發(fā)展新型健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)的“生產(chǎn)—消費(fèi)—投資”經(jīng)濟(jì)發(fā)展新模式。通過(guò)引導(dǎo)包括旅游、養(yǎng)生、養(yǎng)老、健康生活與行為消費(fèi)為重點(diǎn)的健康消費(fèi)，推動(dòng)健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)的健康投資，發(fā)展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)、新型生物醫(yī)藥、智能適用的健康器材等新型健康產(chǎn)業(yè)。

據(jù)預(yù)測(cè)，2030年國(guó)內(nèi)大健康市場(chǎng)規(guī)模有望超過(guò) 16 萬(wàn)億元，潛力巨大。中國(guó)在健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展上已經(jīng)取得了豐碩成果，比如和OECD國(guó)家相比，中國(guó)藥品研發(fā)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快，2013年藥品研發(fā)費(fèi)用是2010年的3.4倍，OECD國(guó)家這一數(shù)字只翻了一倍。

此次新冠疫情爆發(fā)后全球多數(shù)經(jīng)濟(jì)體普遍陷入經(jīng)濟(jì)泥沼，國(guó)際貨幣基金組織IMF預(yù)測(cè)2020年全球GDP將萎縮4.9%，而健康產(chǎn)業(yè)作為宏觀經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定器、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)沖體、人民健康的守護(hù)者，將成為后疫情時(shí)代促進(jìn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的新亮點(diǎn)。

建立健全大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的綜合保障體制

在OECD國(guó)家，大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展離不開(kāi)健全的綜合體制機(jī)制保障，其中有兩個(gè)關(guān)鍵部分，一是完善財(cái)政、金融、醫(yī)療、醫(yī)保等健康產(chǎn)業(yè)全鏈條的政策環(huán)節(jié)，形成良性的監(jiān)管和治理體系。美國(guó)的商業(yè)環(huán)境與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度融合為大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展提供了暢通的內(nèi)外環(huán)境，提升了大健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)吸引力，為各類(lèi)資金進(jìn)入及大健康產(chǎn)業(yè)鏈的細(xì)化提供了良好氛圍；日本在稅收等方面給與醫(yī)藥創(chuàng)新企業(yè)特別的優(yōu)惠，同時(shí)通過(guò)建立完善的醫(yī)藥分業(yè)體制，為醫(yī)療、藥品等產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了有力支撐。二是培育和提升市場(chǎng)活力，打造積極的創(chuàng)新氛圍。例如，英國(guó)政府的長(zhǎng)期支持、高素質(zhì)的人才資源、寬松的法律和完善的市場(chǎng)環(huán)境吸引著世界級(jí)生物技術(shù)公司不斷投資于英國(guó)，這確保了英國(guó)生物制藥業(yè)能夠持續(xù)快速發(fā)展，并保持其全球生物制藥業(yè)的領(lǐng)先地位。我國(guó)的大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)擁有了良好的基礎(chǔ)，但是一些環(huán)節(jié)的政策措施對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度仍需提高，產(chǎn)業(yè)治理結(jié)構(gòu)也需要引入更多社會(huì)力量，充分發(fā)揮資源價(jià)值提質(zhì)增效。

給與大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新型小微企業(yè)全方位、多角度的疫后支持

新冠疫情對(duì)小微企業(yè)的沖擊尤為明顯，而在大健康產(chǎn)業(yè)中，創(chuàng)新型小微企業(yè)對(duì)行業(yè)發(fā)展起到了重要的引領(lǐng)作用。針對(duì)面臨困境的創(chuàng)新型小微企業(yè)，一是實(shí)施專(zhuān)門(mén)針對(duì)初創(chuàng)企業(yè)短期資金需求的措施(如貸款擔(dān)保、直接貸款、贈(zèng)款或補(bǔ)貼)，保障企業(yè)的資金流動(dòng)性，確保員工的工作和收入。例如，法國(guó)設(shè)立了40億歐元的基金以支持初創(chuàng)企業(yè)維持資金流動(dòng)性，包括過(guò)渡性初創(chuàng)企業(yè)融資安排等措施;德國(guó)宣布了專(zhuān)門(mén)的創(chuàng)業(yè)援助計(jì)劃，以擴(kuò)大和促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)資本融資;英國(guó)宣布了針對(duì)面臨財(cái)務(wù)困難的創(chuàng)新企業(yè)的聯(lián)合融資基金；意大利暫停創(chuàng)新企業(yè)貸款償還六個(gè)月(至九月底)。二是為初創(chuàng)企業(yè)渡過(guò)新冠疫情危機(jī)提供指導(dǎo)(例如，通過(guò)官方平臺(tái)發(fā)布集中支持的的項(xiàng)目的信息、提供現(xiàn)金流管理建議等)。三是支持研發(fā)創(chuàng)新激勵(lì)，支持初創(chuàng)企業(yè)根據(jù)新的形勢(shì)優(yōu)化其產(chǎn)品。初創(chuàng)企業(yè)在短期內(nèi)需要將創(chuàng)新需求重點(diǎn)放在遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程個(gè)人護(hù)理、醫(yī)療設(shè)備等方面，一些政策措施針對(duì)的是這些短期需求，例如歐盟委員會(huì)呼吁擁有與COVID-19疫情治療、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)或其他方面相關(guān)技術(shù)的初創(chuàng)企業(yè)申請(qǐng)快速融資。四是促進(jìn)對(duì)創(chuàng)業(yè)者技能和在線培訓(xùn)的投資，防止人才的技能貶值并鼓勵(lì)提高創(chuàng)業(yè)者的技能。五是在稅收政策上對(duì)企業(yè)進(jìn)行支持，例如利用增值稅措施支持企業(yè)現(xiàn)金流，延遲納稅或減免部分稅種。

加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入和相關(guān)資源的儲(chǔ)備

此次新冠疫情爆發(fā)初期出現(xiàn)的醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象和未來(lái)疫情潛在的反復(fù)性提示我們需要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的資源投入和儲(chǔ)備,而根據(jù)此次疫情變現(xiàn)出的具體問(wèn)題,可以沿著三個(gè)優(yōu)先級(jí)方向進(jìn)行資源的投入和儲(chǔ)備:一是診斷和治療病人的醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)、二是安全診斷和緊急治療需要的設(shè)備等物資的供應(yīng)、三是傳染病爆發(fā)時(shí)快速、安全地進(jìn)行診斷,隔離疑似和確診病例的物理空間。挪威、瑞士和德國(guó)等對(duì)健康體系投入較大的國(guó)家擁有相對(duì)較高數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，在應(yīng)對(duì)此次危機(jī)中，他們的醫(yī)療系統(tǒng)展現(xiàn)出了更強(qiáng)的韌性。德國(guó)預(yù)算委員會(huì)提供3.5億歐元用于追加生產(chǎn)防護(hù)設(shè)備和支持世界衛(wèi)生組織，后又追加 8億美元用于重癥監(jiān)護(hù)等設(shè)備和疫苗研究，此外,還向醫(yī)院提供額外資金，以平衡損失并增加ICU的收容能力。歐盟委員會(huì)決定建立面向歐洲公民的呼吸機(jī)和防護(hù)口罩等醫(yī)療設(shè)備儲(chǔ)備倉(cāng)，成員國(guó)購(gòu)買(mǎi)這些設(shè)備的資金來(lái)源90%為的委員會(huì)撥款，庫(kù)存預(yù)算從5000萬(wàn)歐元增加到8000萬(wàn)歐元。保證基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入和相關(guān)資源的儲(chǔ)備以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī),是未來(lái)健康產(chǎn)業(yè)政策制定者和參與者應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)之一。

發(fā)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè),充分挖掘商業(yè)數(shù)據(jù)價(jià)值

迅速更新的可靠信息在處理傳染病方面的重要性在此次新冠疫情中得到充分體現(xiàn)。數(shù)字技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)正在創(chuàng)造新的機(jī)會(huì)，以便在疫情爆發(fā)之前、期間和之后收集、整合、分析、呈現(xiàn)和使用數(shù)據(jù)，為更好地發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、應(yīng)對(duì)流行病并從其沖擊中盡快恢復(fù)提供新途徑。例如，加拿大公司BlueDot利用機(jī)器學(xué)習(xí)在全球媒體上搜索各種傳染病的信息是最早發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例的公司之一。又如，來(lái)自法國(guó)、德國(guó)和意大利等8個(gè)歐洲國(guó)家的130多名科學(xué)家、技術(shù)人員和專(zhuān)家聯(lián)合開(kāi)發(fā)了一款開(kāi)源應(yīng)用程序，該程序可以分析手機(jī)間的藍(lán)牙信號(hào)，從而檢測(cè)出彼此距離過(guò)近的用戶。該應(yīng)用程序?qū)⑦@些加密數(shù)據(jù)臨時(shí)存儲(chǔ)在本地，如果用戶后來(lái)檢測(cè)出COVID-19呈陽(yáng)性，它可以搜集這期間感染者路過(guò)的所有人并向他們發(fā)出警報(bào)，同時(shí)保護(hù)所有用戶的身份。2020年六月,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕506號(hào)),要求充分發(fā)揮信息化在支撐疫情監(jiān)測(cè)分析、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率、促進(jìn)人員安全有序流動(dòng)等方面的作用。目前,國(guó)內(nèi)大健康產(chǎn)業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)的利用主要集中在傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù),和發(fā)達(dá)國(guó)家相比,對(duì)APP和互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)工具內(nèi)的商業(yè)信息數(shù)據(jù)的價(jià)值挖掘不足,同時(shí)應(yīng)當(dāng)管理好數(shù)字化風(fēng)險(xiǎn),防止疫情期間和之后的隱私泄露等問(wèn)題出現(xiàn)。

夯實(shí)新型診斷技術(shù)、疫苗和治療藥物等的研發(fā)、生產(chǎn)和流通能力

自新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，各國(guó)投入大量研發(fā)資金，眾多研發(fā)機(jī)構(gòu)和公司在開(kāi)發(fā)診斷、疫苗和治療手段等方面進(jìn)行了不懈的努力，在阻斷新冠病毒傳播、治療新冠肺炎等方面取得了一定的成效。據(jù)預(yù)測(cè)，全球范圍內(nèi)僅新冠疫苗一項(xiàng)的研發(fā)費(fèi)用就可能高達(dá)80億到280億美元。在保證資金支持的基礎(chǔ)上，制度也應(yīng)有相關(guān)調(diào)整，例如政府在監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)之前分配公共資金來(lái)建立生產(chǎn)疫苗和治療能力,以換取一旦產(chǎn)品獲得批準(zhǔn)，能立刻以合適的價(jià)格被廣泛使用，從而減少監(jiān)管批準(zhǔn)和藥品或疫苗生產(chǎn)之間的延遲。我國(guó)在疫情爆發(fā)后，迅速組織力量開(kāi)展診斷試劑和疫苗等的研發(fā)工作，具有一定的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)夯實(shí)新型診斷試劑、疫苗和治療藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和流通能力，把當(dāng)前的新冠危機(jī)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機(jī)。

建立完善本地的大健康產(chǎn)業(yè)鏈＋價(jià)值鏈集群

過(guò)去企業(yè)和政府在安排全球化生產(chǎn)時(shí)，主要考慮不同國(guó)家之間的資源稟賦的差異和相應(yīng)的比較優(yōu)勢(shì)、如何進(jìn)行產(chǎn)業(yè)橫向和縱向集群化以實(shí)現(xiàn)技術(shù)和人才等方面的整合、以及如何在價(jià)值鏈中實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)等。在此次全球公共衛(wèi)生危機(jī)中，我們發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)療用品和設(shè)備以及越來(lái)越多的醫(yī)療保健服務(wù)對(duì)全球價(jià)值鏈的依賴(lài)程度非常高，因此建立抗風(fēng)險(xiǎn)、有韌性、有彈性的全球產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈至關(guān)重要。在OECD國(guó)家，政府充分利用投資者網(wǎng)絡(luò)和投資促進(jìn)機(jī)構(gòu)解決醫(yī)療用品供應(yīng)短缺問(wèn)題，鼓勵(lì)和支持能夠?qū)⑸a(chǎn)轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療用品和服務(wù)的企業(yè)；與跨國(guó)公司合作，為生產(chǎn)滿足國(guó)內(nèi)需求的基本商品提供替代路徑，此外也暫時(shí)將一些企業(yè)的生產(chǎn)線調(diào)整到受影響較小的地區(qū)，再通過(guò)運(yùn)輸來(lái)分配基本物資；在金融政策上，放松對(duì)跨境借貸、短期外債和外國(guó)證券投資的管制，放松貨幣政策、推出財(cái)政刺激、提供信貸擔(dān)保，確保金融狀況穩(wěn)定，這些都可以看到OECD國(guó)家充分運(yùn)用了其在全球價(jià)值鏈上獲得的各種資源來(lái)解決疫情帶來(lái)的問(wèn)題。目前我國(guó)在全球大健康產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈中處于比較低端的位置，協(xié)調(diào)全球價(jià)值鏈資源的能力仍需加強(qiáng)。但是在某些領(lǐng)域（例如藥品研發(fā)）等我國(guó)也有一些創(chuàng)新技術(shù)的突破，并且從此次疫情中可以看出和歐美國(guó)家相比，我國(guó)的金融市場(chǎng)更具穩(wěn)定性，經(jīng)濟(jì)具備較強(qiáng)的彈性和韌性?？梢詢?yōu)先選擇一些本地具備較高價(jià)值增值的細(xì)分產(chǎn)業(yè)，圍繞其構(gòu)建包括上游研發(fā)設(shè)計(jì)，中游為制造業(yè)服務(wù)的第三方物流、倉(cāng)儲(chǔ)、產(chǎn)業(yè)鏈金融等，以及下游的消費(fèi)清算、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的產(chǎn)業(yè)鏈＋價(jià)值鏈集群,不僅可以減少各類(lèi)突發(fā)危機(jī)和政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化給產(chǎn)業(yè)鏈帶來(lái)的損失，也可以發(fā)揮“抱團(tuán)優(yōu)勢(shì)”，提升我國(guó)在全球價(jià)值鏈中的地位。

把健康產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量增長(zhǎng)中

在OECD國(guó)家，健康產(chǎn)業(yè)對(duì)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了重要的促進(jìn)作用。例如在澳大利亞，僅僅人口健康的變化在100至125年間使經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)了30–40%，人口預(yù)期壽命一年的改善被證明對(duì)GDP增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)達(dá)到了4%。另外，有許多研究發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（包括健康設(shè)施）和吸引商業(yè)機(jī)會(huì)以及高素質(zhì)人才密切相關(guān)。健康產(chǎn)業(yè)在本地針對(duì)那些和健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)的采購(gòu)增加了本地就業(yè)、改善了社會(huì)福利，也帶動(dòng)了本地商業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在我國(guó)，和健康產(chǎn)業(yè)緊密相關(guān)的幾個(gè)產(chǎn)業(yè)，包括農(nóng)、林、牧、漁業(yè)；信息傳輸計(jì)算機(jī)服務(wù)；水利、環(huán)境和公共設(shè)施投資；教育行業(yè) 2015 年/2012 年的投資總額比率分別是1.91、2.05、1.88、1.68，高于各行業(yè)平均值 1.61。健康產(chǎn)業(yè)深度融入到區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展之中需要確定三個(gè)層次的問(wèn)題：一是充分理解地區(qū)經(jīng)濟(jì)，包括對(duì)區(qū)域的關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)進(jìn)行識(shí)別。關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張將會(huì)在地區(qū)經(jīng)濟(jì)里的就業(yè)、產(chǎn)出、增加值、收入方面創(chuàng)造超過(guò)平均值的增長(zhǎng)。二是確定健康產(chǎn)業(yè)和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中其他產(chǎn)業(yè)（例如運(yùn)輸、農(nóng)業(yè)等）之間的關(guān)系。三是確定區(qū)域社區(qū)居民的需求，以及需求如何滿足健康產(chǎn)業(yè)的價(jià)值增長(zhǎng)。（作者：武漢大學(xué)董輔礽經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展研究院研究中心執(zhí)行主任袁雪丹，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué) 張嘉會(huì)）